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Finasterid unterliegt in Deutschland, Österreich und der Schweiz der ärztlichen Verschreibungspflicht. Diese Empfindlichkeit der Haarfollikel ist erblich.


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Dieses Enzym ist für die Umwandlung von Testosteron zu Dihydrotestosteron verantwortlich. Nach Einnahme einer 1-mg-Dosis von Finasterid sinkt der Plasmaspiegel von Dihydrotestosteron innerhalb von 24 Stunden um mehr als die Hälfte. Testosteron- und Estradiolspiegel steigen an, bleiben jedoch im Bereich der Normwerte. Die androgenetische Alopezie wird offenbar durch die Aktivierung von Androgenrezeptoren in den Haarfollikeln ausgelöst. Im Vergleich mit Testosteron bindet sich Dihydrotestosteron wesentlich stärker an diese Rezeptoren. Männer mit einem vererbten 5 a -Reduktase-Mangel, die lebenslang sehr niedrige Dihydrotestosteronspiegel haben, entwickeln keine Alopezie.


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